|
Приложения к методическим рекомендациям ГИБДД Часть 11Приложение N 11 к Методическим рекомендациям по организации деятельности Госавтоинспекции при производстве по делам об административных правонарушениях в области дорожного движения Образец Угловой штамп органа внутренних дел СВЕДЕНИЯ О ВОДИТЕЛЯХ И ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВАХ, УЧАСТВОВАВШИХ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ Место дорожно-транспортного происшествия _________________________ __________________________________________________________________ (наименование населенного пункта, улицы, дороги, на каком километре) Время происшествия "__" ___________ 200_ г. в __ час. __ мин. Обстоятельства происшествия ______________________________________ __________________________________________________________________ Протокол об административном правонарушении ______________________ __________________________________________________________________ (существо нарушения, пункт Правил дорожного движения) Сведения о водителях: 1. _______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место жительства и работы, телефон, __________________________________________________________________ категория, серия и номер водительского удостоверения, __________________________________________________________________ результат медицинского освидетельствования __________________________________________________________________ на состояние опьянения, серия, номер страхового полиса, __________________________________________________________________ название страховой компании, оформившей страховой полис) 2. _______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место жительства и работы, телефон, __________________________________________________________________ категория, серия и номер водительского удостоверения, __________________________________________________________________ результат медицинского освидетельствования __________________________________________________________________ на состояние опьянения, серия, номер страхового полиса, __________________________________________________________________ название страховой компании, оформившей страховой полис) __________________________________________________________________ В результате происшествия повреждено: 1-е транспортное средство: _______________________________________ (марка, государственный регистрационный знак, __________________________________________________________________ принадлежность, место учета, внешние повреждения) 2-е транспортное средство: _______________________________________ (марка, государственный регистрационный знак, __________________________________________________________________ принадлежность, место учета, внешние повреждения) __________________________________________________________________ (должность, подразделение, звание, фамилия, инициалы лица, составившего сведения) __________________ (подпись водителя) __________________ (подпись водителя) __________________ (подпись должностного лица) "__" _____________ 200_ г. |